증상과 치료 방법을 알아봅시다! 회전성 현기증을 동반하는 메니에르병

 안녕하세요, 메델코리아입니다 ^^

오늘은 내이 질환 중 하나인 메니에르병에 대해 알아보겠습니다.

메니에르병이란? 메니에르병이란, 한쪽 귀에 난청이나 이명, 이명 등이 들리는 심한 회전성 현기증이 반복해서 나타나는 내이질환입니다. 대개 4가지 증상을 경험하는 경우도 있습니다만, 환자에 따라서는 한두 가지 증상만 경험하는 경우도 있습니다. 치료를 받지 않으면 한쪽 귀난청이 심해져 보청기나 인공와우의 도움이 필요할 수 있어요.

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인구 1000명당 약 2명의 비율로 발생하고, 성의 발생도 가끔 있습니다.

예전에는 이 증상이 중추신경계의 이상이라고 생각되었으나, 1861년에 프랑스의 의사 메니에르 박사가 내이의 막 문제로 발생하는 것을 추측한 것으로부터 메니에르병이라고 불리게 되었습니다.

메니에르병의 발생 원인으로는 이러한 메니에르병은 왜 발생하는 것입니까?

왼쪽:정상 오른쪽:메니에르병

내이에는 청력을 담당하는 달팽이관과 평형기능을 담당하는 전정기관이 있습니다. 달팽이 관과 전정 기관은 연결되어 있고, 안에는 강림프액이라는 물이 고여 있습니다.

이 내림프액이 많아져서 압력이 증가하여 옆에 달팽이관과 전정기관을 자극해서 문제가 생기는 것입니다.

달팽이관을 자극하기 때문에 난청이나 이명, 이명 등이 일어나고 때로는 청각과민증을 동반하기도 합니다. 또한 전정 기관을 자극하여 어지러움이나 메스꺼움, 구토의 증상을 볼 수 있습니다.

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내림프액이 증가하는 원인에 대해서는 아직 밝혀지지 않았지만 스트레스로 인한 호르몬의 변화, 자가면역질환에 의한 것으로 여겨지고 있습니다.

메니에르병은 상염색체 우성으로 10~20% 정도는 가족력으로 볼 수 있는데 이 경우 양측성으로 볼 수 있습니다.

메니에르병의 주요 증상=메니에르병의 주요 증상은 회전성 현기증, 이명, 난청, 이충만감입니다.

귀에 림프액이 서서히 들어가면서 이명과 저주파 이명이 커지고, 어느 순간 압력을 견디지 못하고 내이의 막이 찢어져 세상을 빙빙 도는 듯한 심한 현기증이 일어납니다. 이를 현기증 발작이라고 하는데, 흔히 어택(Attack)이라고 합니다.

질병의 초기에는 저음부에 난청이 발생하지만, 현기증 발작이 올 때마다 청력이 점차 악화되어 결국에는 거의 알아들을 수 없게 되기도 합니다. 메니에르병 말기가 되면 심한 난청뿐만 아니라 어지럼증 발작이 일어날 수는 없지만, 이는 균형 기능을 완전히 상실했기 때문입니다.

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메니에르병의 증상이 나타나는 주기는 일정하지가 않습니다. 길에서 갑자기 현기증이 나거나 가만히 있어도 현기증을 느끼거나 합니다. 직장이나 학교에서 항상 증상이 나타나기 때문에 일상생활에 큰 지장을 받습니다.

메니에르병의 진단 메니에르병의 진단을 위한 몇개의 검사가 있습니다만, 주로 환자가 느끼는 주관적인 증상을 가지고 진단을 내리게 됩니다. 메니엘에는 두 가지 단계가 있습니다.

확실한 메니에르병 – 2회 이상 어지럼증 (20분에서 12시간 지속) – 현기증이 앞뒤로 확인된 저음역난청 – 문제있는 분의 귀에 이명, 치충만감 증상 – 다른 원인이 없을 때

가능한 메니에르병 – 2회 이상 어지럼증(20분에서 12시간 지속) – 어지러움 전후로 확인된 저음역 난청 – 다른 원인이 없을 때

객관적인 검사로 전정 기능 검사를 실시한 후 전정 기능이 많이 남아 있다면 아직 메니에르병 초기에 많이 떨어졌다면 메니에르가 상당히 진행되었다고 볼 수 있습니다.

메니에르병의 치료방법, 유감스럽게도 메니에르병은 완치라는 것이 없습니다. 고혈압이나 당뇨처럼 꾸준히 식이요법과 약물치료를 통해 관리해야 합니다.메니에르병 치료의 핵심은 제 림프액을 낮추면서 증상을 완화하는 것입니다.

생활 습관 개선 메니에르병은 생활 습관을 개선하는 것만으로 많은 효과가 나타납니다. 짠 음식은 피하고, 카페인과 흡연, 술을 줄이는 것이 중요합니다.

염분이 많은 음식은 림프액의 흡수를 증가시킵니다. 세계보건기구 WHO가 권장하는 하루 나트륨 섭취량은 2000mg인데요. 이 권장 섭취량을 지킬 수 있도록 국물이나 가공 식품을 줄이는 것이 좋습니다.

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카페인, 술, 흡연 또한 메니에르병의 증상을 악화시키므로 가능한 한 줄이고 적당량의 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 수분은 림프액의 소금 농도를 조절하여 림프액의 압력을 낮춥니다.

스트레스를 많이 받으면 스트레스 호르몬이 염분을 축적하여 몸 안으로 물을 끌어들여 아래 림프액을 증가시킵니다. 현대사회에서 스트레스를 받지 않는 것은 물론 어렵지만 적절한 휴식을 취해 스트레스를 완화시키는 것이 필요합니다.

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약물 치료

메니에르병에 주로 사용되는 약물은 이뇨제입니다. 이뇨제로 몸의 나트륨을 배출하여 현기증 증상을 완화시켜 줍니다. 혈류량 조절을 위해 혈관 확장제와 칼슘 통로 차단제가 사용되기도 합니다.

이러한 약물치료를 3개월 정도 시행한 후 증상이 호전되지 않으면 약물을 주입하거나 수술적인 방법을 시행합니다.

메니에르병의 예후 생활 습관의 개선과 약물의 치료만으로 70% 이상 개선되는 경우가 많습니다. 난청과 이명은 조기에 치료하지 않으면 영구적인 증상이 남을 수 있으므로 증상이 발현될 경우 가능한 한 빨리 이비인후과에서 치료를 받아야 합니다.

문제가 있는 귀의 반대쪽에도 증상이 나타날 수 있기 때문에 증상의 변화를 추적 관찰합니다.

지금까지 메니에르병에 대해 알아보았는데, 이 병에 대해 선입견이 있어 필요 이상으로 두려워하기보다는 하루 빨리 병원에 와서 적절히 관리해 나갈 것을 권장합니다.